Infección por Virus del Papiloma Humano en mujeres con citología negativas

Introducción: La infección genital por el PVH es la ITS más frecuente. Objetivos: Describir los resultados de la atención a mujeres con citologías negativas y positividad en test de PVH. Método: Estudio analítico longitudinal en el Hospital Gineco obstétrico Docente Mariana Grajales desde 2019 hasta 2021. Constituida la muestra por 174 mujeres. Se crearon tablas de distribución de frecuencias con valores absolutos (número de casos) y relativos (por cientos). Se determinó la media, mediana, moda, mínimo y máximo. Desde el punto de vista inferencial se aplicó la prueba de Chi cuadrado para bondad de ajuste. Resultados: En 8 mujeres se encontraron más de una cepa 4,44%. Acuden a seguimiento 174 mujeres 96,66% del total. Se encuentran entre los 31 a 40 años 54,02%. Iniciaron las relaciones sexuales antes de los 20 años el 94%, con una media de 16,8 años. El 37,35% ha tenido más de 5 parejas sexuales. Refirieron sangramiento intermenstrual el 74,71%. A la totalidad de las mujeres se les realizo colposcopia y en el 54,59% se encontraron hallazgos. En los estudios de citología y cepillados resultaron positivos en 29 mujeres: 16,66% se diagnosticaron LIEBG y en el 12,66% ASCUS. En 15 mujeres se diagnosticaron LIEAG. Se les realizo conización por ASA diatérmica a 82 mujeres 47,12%. De las 128 mujeres con pull positivo a otros PVH el 55,17% tiene sangramiento intermenstrual. De las 46 mujeres con colposcopia de alto grado se confirmaron en 43 para una correlación positiva del 93,4% y de las 49 mujeres con colposcopia de bajo grado en 39 para un 79,5%. Conclusiones: la mayoría de las mujeres tienen entre 31 y 40 años, con inicio de las relaciones sexuales antes de los 20 años, refieren varias parejas sexuales, el principal síntoma referido es el sangramiento intermenstrual. Se realizó colposcopia a todas las mujeres y conización por ASA diatérmica a casi la mitad de la muestra. Se comprobó correlación positiva colpo histológica en la mayoría de los casos fundamentalmente en el alto grado. (provisto por Infomedic International)

Introduction: Genital HPV infection is the most frequent STI. Objectives: To describe the results of care for women with negative cytology and positive HPV test. Methods: Longitudinal analytical study at the Hospital Gineco Obstetrico Docente Mariana Grajales from 2019 to 2021. The sample consisted of 174 women. Frequency distribution tables were created with absolute (number of cases) and relative (per hundreds) values. The mean, median, mode, minimum and maximum were determined. From the inferential point of view, the Chi-square test was applied for goodness of fit. Results: In 8 women more than one strain 4.44% were found. A total of 174 women attended follow-up 96.66% of the total. They were between 31 and 40 years old 54.02%. 94% initiated sexual relations before the age of 20 years, with an average of 16.8 years. 37.35% had had more than 5 sexual partners. Intermenstrual bleeding was reported by 74.71%. All the women underwent colposcopy and in 54.59% of them findings were found. Cytology and brushing studies were positive in 29 women: 16.66% were diagnosed with LIEBG and 12.66% with ASCUS. In 15 women LIEAG was diagnosed. ASA diathermic conization was performed in 82 women 47.12%. Of the 128 women with positive pull positive for other HPV, 55.17% had intermenstrual bleeding. Of the 46 women with high-grade colposcopy, 43 were confirmed for a positive correlation of 93.4% and of the 49 women with low-grade colposcopy, 39 were confirmed for 79.5%. Conclusions: most of the women were between 31 and 40 years old, with onset of sexual relations before the age of 20, with several sexual partners, and the main symptom reported was intermenstrual bleeding. Colposcopy was performed in all women and conization by diathermic ASA in almost half of the sample. Positive colpo histological correlation was found in most of the cases, mainly in the high grade. (provided by Infomedic International)

Detección y control del cáncer de cuello uterino en mujeres de 35 a 44 años en Ecuador / Detection and control of cervical cancer in women aged 35 to 44 yearsin Ecuador

INTRODUCCIÓN: El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública que se origina en las células que recubren el cuello del útero, cuya etiología se relaciona frecuentemente con el virus del Papiloma Humano. Esta patología solo se presenta en las mujeres, siendo el segundo más común entre las tipologías de cáncer; su aparición puede ser prevenible mediante el control y la detección oportuna. OBJETIVO: Determinar el nivel de control y detección de cáncer cérvico-uterino que tienen las mujeres de 35 a 44 años. METODOLOGÍA: La investigación es cuantitativa, descriptiva y de corte transversal. La muestra fue de 267 mujeres de 35 a 44 años. Se aplicó una encuesta virtual de manera voluntaria y aleatoria a la población femenina de dichas edades, en la cual se establecieron preguntas categorizadas en: Conocimiento general, Control y Detección, éstas nos ayudarán a comprobar el grado de información, control y detección del cáncer cérvico-uterino que tenga dicha población. RESULTADOS: El porcentaje general varía de acuerdo a las categorías de las encuestas empleadas, a partir de las cuales se refleja que el 52,8% tiene conocimiento acerca de los métodos de control y detección del cáncer cérvico-uterino, el 44,3% no ha recibido información acerca del tema y, el 2,9% tiene un conocimiento incompleto. CONCLUSIÓN: El cáncer cérvico-uterino afecta con mayor frecuencia a las mujeres sexualmente activas dentro del rango de edad de 35 y 44 años, siendo la falta de información de la población femenina y la ausencia de controles sanitarios algunos de los factores que predisponen a una alta incidencia y prevalencia de la morbi ­mortalidad a causa de esta patología.

INTRODUCTION: Cervical cancer is a public health problem that originates in the cells lining the cervix, whose etiology is often associated with the Human Papillomavirus. This pathology only occurs in women, being the second most common among cancer typologies; its appearance can be preventable through control and timely detection. OBJECTIVE: To determine the level of control and detection of cervical-uterine cancer in women aged 35 to 44. METHODOLOGY: The research is quantitative, descriptive and cross-sectional. The sample was 267 women aged 35 to 44 years. A voluntary and random virtual survey was applied to the female population of these ages, in which questions categorized in: General knowledge, Control and Detection were established, these will help us to verify the degree of information, control and detection of cervical-uterine cancer in that population. RESULTS: The percentage varies according to the categories of surveys used, showing that 50.3 per cent have knowledge of methods for the control and detection of cervical-uterine cancer, 41.1 per cent have not received information on the subject and 8.6% have incomplete knowledge. CONCLUSIONS: Cervical-uterine cancer most often affects sexually active women in the 35-44 age range, The lack of information from the female population and the absence of health controls are some of the factors that predispose to a high incidence and prevalence of morbidity -mortality due to this pathology.

Factores de riesgo del cáncer cérvico uterino en adolescentes de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas / Risk factors of cervical cancer in adolescents of the Matanzas University of Medical Sciences

RESUMEN Introducción: el cáncer cérvico uterino constituye un problema de salud para la humanidad. El estudio de sus factores de riesgo representa prioridad para el sistema de salud cubano. Objetivo: conocer el comportamiento de los factores de riesgo del cáncer cérvico uterino, en estudiantes de las carreras de Higiene-Epidemiología-Vigilancia y Lucha Antivectorial de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Materiales y métodos: investigación descriptiva, transversal, retrospectiva que se insertó en el Programa Ramal Enfermedades Crónicas no Transmisibles. Se trabajó con el universo de 50 alumnos de las carreras de Higiene- Epidemiología-Vigilancia y Lucha Antivectorial de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Resultados: según edad de inicio de las relaciones sexuales, se observó mayor predominio a los 14 años de edad. Presencia de múltiples compañeros sexuales, relaciones sexuales desprotegidas, uso de tabletas anticonceptivas, hábito de fumar, manipulaciones ginecológicas, así como infecciones de transmisión sexual. Especial significación tuvo la evidencia de cifras significativas de múltiples compañeros sexuales y el uso de tabletas anticonceptivas. Entre la distribución de motivos que impulsaron al inicio de relaciones sexuales, se destacaron los de experimentar sensaciones nuevas con el 28 %, y búsqueda de placer con la pareja en 55 %. El 92 %, desconocían los factores de riesgo de la enfermedad. Conclusiones: los estudiantes presentaron factores de riesgo de considerable magnitud de padecer cáncer cérvico uterino (AU).

SUMMARY Introduction: cervical cancer is a health problem for the humankind. The study of its risk factors stands as a priority for the Cuban health system. Objective: to know the behavior of cervical cancer risk factors in students of the studies of Hygiene-Epidemiology-Vector Surveillance and Control of the Matanzas University of Medical Sciences. Materials and methods: retrospective, cross-sectional, descriptive research inserted into the Branch Program of Chronic Non-communicable Diseases. It dealt with the universe of 50 students of the studies of Hygiene-Epidemiology-Vectorial Surveillance and Control of the Matanzas University of Medical Sciences. Results: in relation to the age of beginning to have sexual relationships, it was observed the predominance of the age of 14 years. The presence of multiple sexual partners, unprotected intercourse, use of contraceptive tablets, smoking habit, gynecological manipulations, and sexually transmitted infections are other risk factors found. Special significance had the existence of multiple sexual partners and the use of contraceptive tables. Among the motivations leading to early beginning to have sexual relationships, experiencing new sensations with 28 % and seeking for pleasure with the couple with 55 % stood out. 92 % did not know the disease's risk factors. Conclusions: the students presented pronounced magnitude risk factors of suffering cervical cancer (AU).

Influencia del cáncer cérvico-uterino y la alteración de la salud mental en pacientes menores de 25 años en Ecuador / Influence of cervico-uterine cancer and the alteration of mental health in patients under 25 years of age in Ecuador

INTRODUCCIÓN: Los problemas sanitarios en los pacientes que padecen cáncer cérvico-uterino influyen en la satisfacción personal y evitan una gran adherencia a la terapia médica, y además están relacionados con un número más notable de efectos secundarios y la estancia en la clínica de emergencia junto afecciones depresivas y problemas de ansiedad. OBJETIVO: Identificar la influencia del cáncer cérvico -uterino en las alteraciones en la salud mental de pacientes menores de 25 años en el Ecuador. METODOLOGÍA: La investigación fue de tipo cuantitativo, descriptivo, y de corte transversal. Se utilizaron encuestas de manera virtual dirigida a pacientes menores de 25 años que padecen de cáncer al cuello uterino en diversas Fundaciones que luchan contra el cáncer, contando con una muestra de 178 mujeres, estas se dividieron en 4 categorías: Salud mental, Estrés, Depresión y Total de escalas. RESULTADOS: El porcentaje que se obtuvo de manera general tuvo un rango variado, el 32,9% dio como resultado que la alteración que causa en la mujer es contundente, seguido del 30,6 que su afección en la salud mental es más baja. CONCLUSIÓN: Se concluye afirmando que el cáncer uterino es el segundo cáncer más prevalente en la mujer, el cual influye de manera progresiva en la salud mental, presentando reacciones negativas y percepciones, falta de control en las emociones, consecuentemente aquello debilita el sistema inmunológico previamente comprometido, generando alteraciones en el curso del tratamiento.

INTRODUCTION: Health problems in patients suffering from cervical-uterine cancer influence personal satisfaction and prevent a high adherence to medical therapy, and are also related to a more notable number of side effects and stay in the emergency clinic together depressive conditions and anxiety problems. OBJECTIVE: To identify the influence of cervical cancer -uterine in the alterations in the mental health of patients under 25 years in Ecuador. MATERIALS AND METHODS: The research was quantitative, descriptive, andcross-sectional. Surveys were used in a virtual way directed at patients under 25 years of age who suffer from cervical cancer in various Foundations that fight against cancer, with a sample of 178 women, these were divided into 4 categories: Mental health, Stress, Depression and Total stopovers. RESULTS: The percentage that was obtained in a general way had a varied range, 32.9% gave as a result that the alteration it causes in women is overwhelming, followed by 30.6 that their mental health condition is lower. CONCLUSION: It is concluded by stating that uterine cancer is the second most prevalent cancer in women, which progressively influences mental health, presenting negative reactions and perceptions, lack of control over emotions, consequently that weakens the previously compromised immune system, generating alterations in the course of treatment.

Resultados preliminares en la implementación de una técnica de detección de ganglio centinela en cáncer de cuello uterino y endometrio en un hospital público y centro formador en chile / Preliminary results in the implementation of a sentinel node detection technique in cervical and endometrial cancer in a public hospital and training center in Chile

Resumen Objetivo Evaluar el rendimiento diagnóstico de la técnica de azul patente (disponible en todo el territorio nacional) en el ganglio centinela para la estadificación del cáncer cérvico uterino y en-dometrial. Método Estudio prospectivo realizado entre enero de 2014 y diciembre de 2018. Se evaluó la técnica de azul patente para la detección de ganglio centinela en la estadificación del cáncer cérvico uterino y endometrial, antes de la linfadenectomía pélvica estándar. La inyección del azul patente se aplicó en el cuello uterino (1 cc 1 cm de profundidad y 1 cc superficial) a las 3 y 9 horas, 20 minutos antes del inicio de la cirugía (laparotomía o laparoscópica). La identifica-ción y extracción del ganglio centinela fue realizado por un ginecólogo oncólogo certificado y evaluado mediante histología tradicional con hematoxilina y eosina (H&E). Resultado Se realiza-ron un total de 80 cirugías. El ganglio centinela se identificó en 75 (94%) pacientes, 60 (75%) bilateralmente; Con una detección media de 1,9 nodos por paciente. El sitio de identificación más frecuente fue la fosa obturatriz (43,9%), seguida de los vasos ilíacos externos. Otro 2,6% de los nodos fueron encontrados en sitios poco comunes. Entre los ganglios linfáticos seleccio-nados, 10 casos fueron positivos para el cáncer. No hubo ganglio centinela falso negativo. La tasa de detección fue del 83%, con una especificidad del 95%. Conclusiones Los datos aquí expuestos nos permiten estandarizar e implementar el uso de gan-glio centinela con azul patente. El uso de GC adecua la cirugía a la necesidad de la paciente, con una clara disminución en la incidencia de complicaciones asociadas a la linfadenectomía. Este trabajo forma parte de un estudio inicial el cual se debe complementar con el uso de la tin-ción de verde de indocianina y el estudio anatomo patológico con ultraestadiaje para obtener una validación e implementación adecuada del GC en la etapificación en cáncer de cérvix y endo-metrio.

SUMMARY Objective To assess the diagnostic performance of patent blue dye technique (available in the whole country) in sentinel lymph node for cervical and endometrial cancer staging. Methods A prospective cohort study was conducted between January 2014 to December 2018. Patent blue dye technique was assessed for the detection of sentinel lymph node in cervical and endometrial cancer staging, before standard pelvic lymphadenectomy. Blue dye injection was applied in the cervix (1cc 1cm deep and 1cc superficial) at 3 and 9 hour, 20 minutes prior start-ing a surgery (laparotomy or laparoscopic). The sentinel lymph node was collected by a certified surgeon and assessed by traditional histologic hematoxylin and eosin stain. Results A total of 80 surgeries were performed. The sentinel lymph node was identified in 75 (94%) patients, 60 (75%) bilaterally; with an average detection of 1,9 nodes per patient. The most common site of identifi-cation was the obturator fossa, followed by the external iliac vessels (43,9%). 2,6% of the nodes were found in uncommon sites. 10 lymph nodes were cancer-positive. There were no false neg-ative sentinel node.Overall in our cohort the detection rate was 83% for specificity 95%. Conclusions Our data presented in this publication allow us to safely standardize and implement a sentinel lymph node technique with patent blue. This technique will allow us to adapt the sur-gery for the patient's needs, diminishing the incidence of complications associated with lym-phadenectomy. This is the first stage of our work which we must complement with indocyanine green and pathological study with ultrastaging to obtain an adequate validation and implementa-tion of sentinel node in cervical and endometrial cancer staging.

Correlación de resultados de los métodos diagnósticos de las patologías del cuello uterino en el Hospital "Camilo Cienfuegos" / Correlation of Diagnostic Methods Results of Cervical Pathologies at Camilo Cienfuegos Hospital

Introducción: El cáncer cérvico uterino es la segunda neoplasia más común en mujeres en el mundo. Una buena correlación entre las pruebas de tamizaje, diagnóstico y tratamiento de las lesiones cervicales optimiza su manejo, evita procedimientos innecesarios y maximiza recursos disponibles. Objetivo: Identificar la relación entre los métodos diagnósticos de las patologías del cuello uterino. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo en el Hospital Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, desde septiembre de 2015 a septiembre de 2017. Se tomó una población de 1172 pacientes de la consulta de patología de cuello uterino según los criterios de la investigación. Los métodos científicos fueron: de nivel teórico, empírico-experimental y matemático-estadístico. Se asumieron las variables: edad, factores de riesgo asociados, sintomatología, citología, colposcopia y biopsia. Resultados: El grupo de edad que con mayor frecuencia se presentó estuvo comprendido entre 26 y 35 años de edad. Los principales factores de riesgo asociados fueron: edad de inicio de las relaciones sexuales antes de los 18 años, virus del papiloma humano, paridad de más de dos hijos y antecedentes familiares de alguna patología de cuello. La sintomatología destacada fue el sangramiento poscoital e intermenstrual. Los resultados de los métodos diagnósticos fueron: virus del papiloma humano y displasia leve, tanto en la citología como en la biopsia, y lesiones de bajo grado en la colposcopia. Conclusiones: La asociación entre los métodos diagnósticos estudiados mostró una buena correlación citocolposcópica y colpohistológica, con diagnóstico de confirmación principalmente ante lesiones de alto grado(AU)

Introduction: Cervical cancer is the second most common neoplasm in women in the world. Good correlation between screening tests, diagnosis and treatment of cervical lesions optimizes management, avoiding unnecessary procedures and maximizing available resources. Objective: To identify the relationship between the diagnostic methods of cervical pathologies. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional and prospective study was conducted at Camilo Cienfuegos Provincial Hospital in Sancti Spíritus, from September 2015 to September 2017. A population of 1172 patients was taken from the cervical pathology clinic according to the research criteria. The scientific methods were theoretical, empirical-experimental and mathematical-statistical. The assumed variables were age, associated risk factors, symptomatology, cytology, colposcopy and biopsy. Results: The age group that most frequently appeared was ages between 26 and 35 years. The main associated risk factors were age of first sexual intercourse before 18 years old, human papillomavirus, parity of more than two children and family history of some cervix pathology. The outstanding symptomatology was postcoital and intermenstrual bleeding. The results of the diagnostic methods were human papillomavirus and mild dysplasia, both in cytology and biopsy, and low-grade colposcopy lesions. Conclusions: The association between the diagnostic methods studied showed good cytocolposcopic and colpohistological correlation, with confirmation diagnosis mainly in cases of high-grade lesions(AU)

Diseño de intervención educativa para la prevención del cáncer cérvico uterino en estudiantes universitarios / Design of educational intervention for the prevention of cervical cancer in university students

RESUMEN Introducción: entre las enfermedades crónicas no transmisibles se encuentra el cáncer cérvico uterino, el cual constituye una de las principales causas de muerte en la actualidad. En los últimos años la morbilidad de este tipo de cáncer ha influido notablemente en los indicadores de salud y la calidad de vida de la población femenina mundial. Objetivo: diseñar una intervención educativa para la prevención del cáncer cérvico uterino, en estudiantes de primer año de la carrera de Medicina en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Materiales y métodos: investigación de Desarrollo la cual requiere un estudio observacional, descriptivo, que se inserta en el Programa Ramal Enfermedades Crónicas no Transmisibles. El universo de estudio 740 adolescentes la muestra 246 alumnos, seleccionada mediante un muestreo sistemático. Resultados: la mayoría de los estudiantes reflejan como estado civil solteros o bajo unión consensual, el comienzo de las relaciones sexuales tiene mayor incidencia en las edades de 14 a 15 años aunque es significativa la cifra de adolescentes que entre los 16 y 17 años que inician las relaciones sexuales. En cuanto a la presencia de los factores de riesgo del cáncer cérvico uterino como múltiples compañeros sexuales, uso de tabletas anticonceptivas, presencia del hábito de fumar así como infecciones de transmisión sexual se evidenciaron con cifras más significativas múltiples compañeros sexuales y el uso de tabletas anticonceptivas, en cuanto a la distribución de motivos que impulsaron al inicio de las relaciones sexuales, se destacan los motivos de experimentar sensaciones nuevas, el hecho de complacer a la pareja y la presión grupal respectivamente, solo 5.28% responde a una búsqueda de placer. Conclusiones: los estudiantes presentan factores de riesgo de considerable magnitud de padecer cáncer cérvico uterino. Se diseñó la propuesta de intervención educativa.

ABSTRACT Introduction: cervical cancer is one of the non-communicable chronic diseases. It is currently one of the main causes of death. During the last years, this kind of cancer morbidity has notably struck on health and life quality indicators of female population around the world. Objective: to design an educative intervention for preventing cervical cancer in students of the first year of Medicine studies in the University of Medical Sciences of Matanzas. Materials and methods: development research demanding a descriptive, observational study, inserted in the Branch Program Non-communicable Chronic Diseases. The universe of study is 740 teenagers, and the sample, systematically sampled, 246 students. Results: most of students gave the category of single or consensual union as marital status; the beginning of sexual relationships has higher incidence at the age of 14-15 years, although it is significant the quantity of adolescents beginning sexual relationships at the ages of 16 and 17 years. In order to the presence of cervical cancer risk factors like multiple sexual partners, contraceptive tablets use, smoking habit and sexually transmitted infections (STI), multiple sexual partners and the use of contraceptive tablets showed the most significant quantities; and about the distribution of the motives boosting the beginning of sexual relationships are highlighted the motives of experimenting new sensations, the fact of pleasing the sexual partner and the group pressure, respectively; just 5.28 % answered it was looking for pleasure. Conclusions: students have considerable risk factors of suffering cervical cancer. A proposal of educative intervention was designed.

Características del tamizaje para cáncer cérvico-uterino en 08 establecimientos de salud, lima metropolitana 2017 / Characteristics of the cervicuterine cancer screening at 08 health institutions, metropolitan lima 2017

Introduccion: El uso de Citología Convencional de Papanicoloau (CC) frente a Base Líquida (CBL), el profesional que realiza la extracción, primera lectura y diagnóstico de la muestra; el uso de la clasificación Bethesda, la detección de ADN del VPH y el seguimiento de hallazgos ASCUS son eslabones en el tamizaje del Cáncer del Cuello Uterino (CCU) poco estudiadas en nuestro medio. Objetivo: Determinar las características del tamizaje para cáncer CCU en 08 establecimientos de salud (EESS) de Lima Metropolitana sedes del Internado Médico de la FAMURP en el 2017.Métodos: Descriptivo, transversal. Muestreo por conveniencia. Se entrevistó a los Jefes de los Servicios de Patología. Resultados: Participaron 8 EESS de Nivel III del MINSA, EsSalud y FFAA. Todos realizaron la CC, ninguno CBL. Las muestras son extraídas por el Ginecólogo o la Obstetriz, y en 1 caso por enfermería, la primera lectura es realizada por el Tecnólogo Médico y en un caso por el Anátomo Patólogo; el diagnóstico, por el Anátomo Patólogo. Se usa el Sistema de Bethesda para el Reporte Final. No se usan pruebas de detección para ADN del VPH. En 8, se hace seguimiento para hallazgos ASCUS. Conclusión: La CBL, la lectura automatizada, y la identificación del ADN de VPH no están implementados. Se recomienda realizar estudios costo-efectivo para proponer su implementación futura, y realizar estudios respecto de las fases del proceso del Tamizaje

Introduction: Use of Papanicolaou's test versus Liquid Based Cytology; professional that executes the sample's extraction, first lecture and diagnosys; use of Bethesda clasification; VPH's DNA detection, and the follow up of ASCUS results, are important topics of the Cervical Cancer screening which are scarcely studied at Peru. Objective: To determinate characteristics from the screening of Cervical Cancer at 08 Health institutions (HI) from Metropolitan-Lima in 2017 which were Intership Medical Centers for FAMURP students. Methods: Observational, descriptive transversal study with convenience type sampling. Pathology's Chiefs from HI were interviewed. Results: 8 Third level HI from MINSA, ESsalud and FFAA were included. All HI use Papanicolaou Test, no LBC were used. Samples were taken by the Gynaecologist or the Obstetrician and in one case by the nurse; first lecture, by the Medical Tecnologyst and in one case by the anatomic pathology specialist; diagnosys, by the anatomic pathology specialist. The Bethesda System was used at the Final Report. No HPV- DNA detection test was used. 8 HI made ASCUS finding follow up. Conclusion: LBC, automatic lecture for screening and HPV-DNA detection are not implemented. It is recommended to desing cost-effective studies for their future implementation, and desing studies at the Cervicuterine cancer Screening stages.

Elevada mortalidad por cáncer cérvico-uterino en mujeres jóvenes del área metropolitana de Buenos Aires / High mortality for cervical cancer in young women from the Metropolitan Area of Buenos Aires

El cáncer cérvico-uterino, fiel indicador de inequidad social, sigue siendo un grave problema de salud pública en la República Argentina. Se suele afirmar que su frecuencia en mujeres jóvenes es baja y que las más expuestas son aquellas mayores de 35 años. Sin embargo, como ginecólogos oncólogos, con frecuencia acompañamos a morir a mujeres jóvenes que no han tenido acceso a tamizaje ni a tratamiento oportuno y adecuado del cáncer invasor. Esto ha motivado el presente análisis de frecuencia y supervivencia del cáncer cérvico-uterino en el contexto demográfico de las mujeres asistidas en el hospital de referencia en cáncer ginecológico de Buenos Aires. De los 748 casos analizados retrospectivamente (2007-2011), el 84.0% (n = 627) residía en el Área Metropolitana de Buenos Aires y el 76.9% (n = 576) fue admitido en estadios loco-regionalmente avanzados. El 53.6% (n = 401) presentó un diámetro tumoral > 4 cm y el 24.2% (n = 181) > 6 cm. Las tasas más bajas de supervivencia se observaron en tumores > 6 cm y en el subgrupo etario < 35 años. Tanto el tamaño tumoral como la edad conservaron su valor pronóstico tras ser ajustados en el análisis multivariado. En el subgrupo < 35 años, el 48% (n = 70) murió durante los 5 años siguientes al diagnóstico y la probabilidad de sobrevivir otros 5 años fue < 50%. Estos resultados representan una alerta sanitaria sobre la situación de mujeres jóvenes con cáncer cérvico-uterino en el Área Metropolitana de Buenos Aires, la cual concentra casi un tercio de la población del país.

he cervical cancer, which is a reliable indicator of social inequality, remains a major public health issue in Argentina. It is generally accepted that its frequency among young women is low, being the most exposed those over 35 years old. Nevertheless, as gynecologic oncologists, we have been accompanying young patients to their death, mostly women with neither access to screening strategies nor timely or suitable treatment. Such a situation motivated the present analysis of our data on frequency, survival, and demography of cervical cancer collected at the referral cancer hospital of Buenos Aires City. Of 748 cases retrospectively assessed (2007-2011), 84.0% (n = 627) resided in the Metropolitan Area of Buenos Aires; 76.9% (n = 576) were admitted at a locoregionally advanced stage. Regarding tumor size, 53.6% (n = 401) had tumors > 4 cm diameter and 24.2% (n = 181) > 6 cm. The lowest rates of disease-free survival and cause-specific survival were observed for tumor sizes > 6 cm and the age subgroup < 35 years old. Both tumor size and age retained their prognostic value after multivariate analysis adjustment. When focusing in patients under 35 years old, 48% (n = 70) died within 5 years following diagnosis and their probability of surviving 5 years more was < 50%. These figures raise a public health alert on young women with cervical cancer living in the Metropolitan Area of Buenos Aires, which concentrates almost one third of the country population.

Asociación entre polimorfismos de Glutation s-transferasa y cáncer cérvico uterino / Association between polymorphisms of Glutathione s-transferase and cervical cancer

Introducción: entre los factores de riesgo que favorecen la aparición de las lesiones cérvico uterinas, se encuentran la infección por virus de papiloma humano, la promiscuidad, el uso de anticonceptivos orales y el hábito de fumar. No obstante, varias investigaciones refieren que los polimorfismos genéticos podrían contribuir al desarrollo y progresión del cáncer cérvico uterino. Objetivo: identificar en la bibliografía revisada, la frecuencia de asociación de los polimorfismos de Glutation s - transferasa con el cáncer cérvico uterino y con factores de riesgo que inciden en la patología. Métodos: se realizó una extensa revisión de la literatura especializada a través de los buscadores en base de datos de PubMed, EBSCO, NCBI y BVS. Resultados: se constató la variabilidad en los reportes de las frecuencias alélicas de los genotipos GSTM1 y T1 en distintas poblaciones. Se corroboró en varios estudios revisados el hallazgo de asociación entre los genotipos GSTM1 y T1 nulos y cáncer cérvico uterino y, de igual forma con el consumo de tabaco y anticonceptivos orales por tiempo prolongado. Conclusiones: la bibliografía sobre el tema pone en evidencia que los genes que codifican la enzima Glutation s - transferasa intervienen en la protección celular contra los efectos citotóxicos, de manera que cuando éstos presentan alteración se afecta la actividad enzimática, lo que predispone a una mayor susceptibilidad al cáncer(AU)

Introduction: Among risk factors that lead to uterine cervix lesions we can find the human papilloma virus infection, promiscuity, use of oral contraceptive and smoking habit. However, several researches refer that genetic polymorphism could be related to the development and progression of the uterine cervix cancer. Objective: Identify the association of glutathione S- transferases polymorphism with uterine cervix cancer and risk factors relate with this disease, in the revise bibliography. Method: An extensive review was made of the specialized literature using web search in database PubMed, EBSCO, NCBI and BVS. Result: The variability of the allelic frequency of the GSTM1 and T1 genotypes in different populations was confirmed. Besides the association between null GSTM1 and T1 with uterine cervix cancer was corroborated. In addition, this association with smoking habit and the use of oral contraceptive for long time was corroborated. Conclusions: Consulted bibliography shows that genes encoding glutahione S- transferases enzyme contribute to the cellular protection against cytotoxic effects, therefore, alterations in these genes affect the enzymatic activity lead to a major susceptibility to suffer cancer(AU)

Prevalencia del virus del papiloma humano en mujeres con citología negativa / Prevalence of Human Papillomavirus Infection in Women with Negative Cytology

Introducción: la infección persistente por los subtipos oncogénicos del virus del papiloma humano es la causa principal del desarrollo del cáncer cérvico-uterino. Las mujeres que presentan citología normal pueden estar infectadas por subtipos de alto riesgo carcinogénico. Objetivo: brindar información actualizada existente en la literatura científica internacional acerca de la prevalencia de la infección por el virus del papiloma humano a nivel mundial y de la importancia de la detección temprana de estos virus en mujeres con citología negativa. Método: se realizó una revisión de los estudios desarrollados a nivel global y para esto se utilizaron las bases de datos PubMed, MedLine, BioMed Central y SciELO. Resultados: la prevalencia de la infección por los subtipos de alto riesgo del virus del papiloma humano en las mujeres con citología normal fue del 10 - 12 por ciento, con algunas diferencias entre países. El mayor pico de frecuencia de esta infección viral se localizó en jóvenes menores de 25 años y, en algunas regiones geográficas, se observó un segundo pico en mayores de 49 años. Los cinco subtipos oncogénicos más frecuentes de estos virus fueron 16, 18, 31, 52 y 58 con ciertas variaciones a nivel global. Conclusiones: el diagnóstico precoz de la infección por el virus del papiloma humano, especialmente los genotipos de alto riesgo, es un factor importante para una mejor prevención del cáncer cérvico-uterino(AU)

Introduction: Persistent infection with the oncogenic subtypes of human papillomavirus is the leading cause of cervical cancer. Women with normal cytology may be infected with subtypes of high carcinogenic risk. Objective: Provide updated information on the prevalence of human papillomavirus infection worldwide and the importance of their early detection in women with negative cytology. Methods: A review of the studies developed at a global level was carried out and PubMed, MedLine, BioMed Central, and SciELO databases were used. Results: The prevalence of infection with high - risk subtypes of human papillomavirus in women with normal cytology was 10 - 12 percent, with some differences between countries. The highest peak of frequency of this viral infection was located in young women under 25 years old and, in some geographic regions a second peak could be observed in those older than 49 years. The five most frequent oncogenic subtypes of these viruses were 16, 18, 31, 52 and 58 with certain variations globally. Conclusions: Early diagnosis of human papillomavirus infection, especially high-risk genotypes, is an important factor for better prevention of cervical-uterine cancer(AU)

Nivel de conocimientos y factores de riesgo predisponentes de cáncer cérvico-uterino en mujeres de Cumanayagua / Level of knowledge and risk factors predisposing Cumanayagua women to cervical-uterine cancer

Introducción: el cáncer de útero es, después del de mama, el que con más frecuencia afecta a la mujer, y su cura depende del diagnóstico precoz. Objetivo: identificar el nivel de conocimientos y factores de riesgo predisponentes de cáncer cérvico-uterino en mujeres de Cumanayagua. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal, en el Policlínico de Cumanayagua durante el año 2013. El universo estuvo constituido por 51 mujeres entre 25 y 59 años de edad, con cáncer cérvico-uterino. Para la recolección de la información se revisaron las historias clínicas, tarjetas de citodiagnóstico y se aplicó una encuesta. Para el análisis de los resultados se utilizaron distribuciones de frecuencias absolutas y relativas (porcentajes). Resultados: el 80,39 por ciento tenía algún hábito tóxico, predominó el consumo de cigarrillos con el 41,17 por ciento, el 33,33 por ciento presentó infección por virus papiloma humano, El 23,53 por ciento se practicó abortos, el 17,64 por ciento fueron instrumentados, el síntoma predominante fue dispareunia en 47,05 por ciento, el 88,24 por ciento de las mujeres fueron diagnosticadas en la etapa adulta, el 92,15 por ciento posee desconocimiento sobre el cáncer cérvico-uterino, de ellas el 58,82 por ciento con conocimientos regulares y el 33,33 por ciento malos. Conclusiones: predominaron los factores de riesgo: hábitos tóxicos como tabaquismo; infecciones vaginales, práctica de abortos y dispareunia, el diagnóstico de la enfermedad en etapa adulta e insuficiente nivel de conocimientos sobre la misma(AU)

Introduction: uterine cancer is second to breast cancer as it affects women with the highest frequency, and its cure depends on early diagnosis. Objective: to identify the level of knowledge and risk factors predisposing Cumanayagua women to cervical-uterine cancer. Methods: descriptive cross-sectional study at Cumanayagua Polyclinic during the year 2013. The target group consisted of 51 women at ages 25-59 years and with cervical-uterine cancer. To gather the information, we reviewed the clinical and cytodiagnosis records and conducted a survey. To analyze the results, we used absolute and relative (percentages) frequencies. Results: 80.39 percent had toxic habits, cigarettes consumption predominated (41.17 percent). 33.33 percent presented human papillomavirus infection. 23.53 percent had practiced abortion, out of which 17.64 percent were instrumented. Dyspareunia was the predominating symptom in 47.05 percent. 88.24 percent of the women were diagnosed in adult age. 92.15 percent have any lack of knowledge on cervical-uterine cancer, 58.82 percent out of which with regular knowledge and 33.33 percent with bad. Conclusions: Among the predominating risk factors are toxic habits, such as smoking; vaginal infections, abortion and dyspareunia, the diagnosis of the disease in the adult age and insufficient level of knowledge about the topic(AU)

Conocimientos sobre cáncer cérvico uterino en población de riesgo. Ciego Montero. Cienfuegos, Cuba 2015 / Knowledge about cervical cancer in the at-risk population. Ciego Montero. Cienfuegos, Cuba 2015

Cervical carcinoma is a disease that has had a major impact in all social spheres contributing to high rates of morbidity and mortality worldwide, including malignant neoplasms that develop in the lower fibromuscular portion of the uterus. Objective : to identify the knowledge about cervical cancer in women included in the Early Cervical Cancer Detection Program, belonging to the Office No. 4 of the Popular Council Arriete - Ciego Montero. Methodology : a sample of 93 participants was selected from a universe of 233 patients included in the program, which represents 40%. The data were obtained mainly through the application of a survey to the population under study. Results : the 36-40 age group prevailed. 33.3% of the patients surveyed had a High school diploma. 81% of respondents reported having received information about this disease. Having multiple sexual partners was identified as the most common risk factor for 93.5% of patients. Conclusions : There is no information about the age of some patients included in the Early Cervical Cancer Detection Program, nor about the periodicity of the Pap test, the main symptoms, risk factors and methods of prevention of cervical cancer pathology.

El cáncer cervico-uterino, o carcinoma del cuello uterino, es una enfermedad que ha provocado gran impacto en todas las esferas sociales contribuyendo a las altas tasas de morbilidad y mortalidad en el mundo entero, incluye las neoplasias malignas que se desarrollan en la porción fibromuscular inferior del útero. Objetivo Identificar los conocimientos sobre cáncer cérvico-uterino en las mujeres comprendidas dentro del programa de detección precoz del mismo, pertenecientes al Consultorio N° 4 del Consejo Popular Arriete - Ciego Montero Metodología De un universo de 233 pacientes incluidas dentro del programa se seleccionó una muestra de 93 participantes, la cual representa el 40 %. Los datos fueron obtenidos fundamentalmente mediante la aplicación de una encuesta a la población objeto de estudio. Resultados Predominó el grupo de edad de 36 a 40 años, el 33.3 % de las pacientes encuestadas presentan un nivel de escolaridad de duodécimo grado, el 81 % de las participantes encuestadas refirió haber recibido información sobre esta enfermedad, el tener múltiples compañeros sexuales fue identificado como el factor de riesgo más frecuente por el 93.5 % de las pacientes. Conclusiones Existe desconocimiento en algunas pacientes sobre el grupo de edades de las pacientes comprendidas dentro del Programa de Detección Precoz de Cáncer Cérvico-uterino, la periodicidad de la realización de la prueba de Papanicolaou, los principales síntomas, factores de riesgo y métodos de prevención de esta patología.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre virus del papiloma humano, cáncer cérvico uterino y prevención / Knowledge, attitudes and practices on human papilloma virus, cervical cancer and prevention

Objetivo: Explorar los conocimientos, actitudes y prácticas ante el cáncer cervicouterino (CCU), el virus del papiloma humano (VPH) y sus formas de prevención entre las mujeres de 25 a 64 años de edad en el Salvador. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal mediante una encuesta poblacional en una muestra probabilística y representativa de 838 mujeres de áreas urbanas y rurales de los departamentos de Santa Ana y Sonsonate. Se aplicó un cuestionario estructurado con 84 preguntas mayoritariamente cerradas o semi-abiertas, este cuestionario fue validado por expertos de la Unión Internacional de Cáncer Control...

Objective: To explore the knowledge, attitudes and practices of Salvadorian women between the ages of 25 and 64 regarding cervical uterine cancer, human papillomavirus (HPV) and their prevention. METHODS: We carried out a cross-sectional descriptive study by conducting a population survey with a probabilistic and representative sample of 838 women in urban and rural areas of the departments of Santa Ana and Sonsonate. We administered a structured survey that was previously validated by experts fron the Union for International Cancer control (IUCC). The questionaire consisted of 84 primarily closed and semi-open questions...

Tumor neuroendocrino en cérvix uterino: reporte de caso / Neuroendocrine tumor of the uterine cervix: case report

Los tumores neuroendocrinos de cuello uterino son extremadamente raros. Las mujeres con diagnóstico de carcinoma neuroendocrino de células pequeñas del cuello uterino tienen mayor frecuencia de metástasis en los ganglios linfáticos, invasión linfovascular, recurrencia y peor pronóstico en comparación con aquellos con otros tipos de neoplasias cervicales. Se presenta el caso de una mujer de 58 años, con un tiempo de enfermedad de seis años antes del ingreso, caracterizado por sangrado vaginal irregular posmenopáusica, además de sintomatología relacionada a anemia crónica. En el examen ginecológico, se evidenció tumoración de 4 cm que ocupaba tercio superior de vagina y protruía por el cérvix. Fue diagnosticado como mioma abortivo y enviada a estudio anatomopatológico. El resultado fue carcinoma neuroendocrino de células pequeñas grado III en el 90% y carcinoma epidermoide en el 10%. La paciente fue sometida a histerectomía radical más salpingo-ooferectomía bilateral y linfadenectomía pélvica bilateral y para-aortica. El estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica encontró endometrio y miometrio comprometido por neoplasia maligna. Parametrios, anexos y ganglios linfáticos se encontraron libres de neoplasia. A la microscopía el resultado fue carcinoma neuroendocrino grado III (carcinoma de células pequeñas, infiltrante), con extensa embolia linfovascular. El estudio de inmunohistoquímica arrojó sinaptofisina positivo en las áreas con diferenciación neuroendocrina.

Neuroendocrine tumors of the cervix are extremely rare. Women diagnosed with small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix have a higher frequency of metastases in the lymph nodes, lymphovascular invasion, recurrence and worse prognosis compared to those with other types of cervical neoplasia. We report the case of a 58-year-old female, with a history of six years of postmenopausal irregular vaginal bleeding, in addition to symptoms related to chronic anemia. Gynecological examination showed a tumor of 4 cm that occupied the upper third of the vagina and protruded through the cervix initially diagnosed as an abortifacient myoma, and sent to histopathology study. 90% of the tumor was small cell neuroendocrine carcinoma grade III, and the remaining 10% was squamous cell carcinoma. The patient underwent into a radical hysterectomy plus bilateral salpingo-oophorectomy, and bilateral pelvic and para-aortic lymphadenectomy. Histopathologic examination of the surgical specimen found endometrium and myometrium compromised by malignancy. Parametrium, annexes and lymph nodes were free of neoplasia. At microscopy, the result was a grade III neuroendocrine carcinoma (small cell carcinoma, infiltrating), with extensive lymphovascular emboli. The immune-histochemical study showed synaptophysin positive in areas with neuroendocrine differentiation.

Genotipificación del virus papiloma humano en mujeres bajo 25 años de edad participantes del Programa Nacional del Cáncer Cérvico-uterino en la Región de la Araucanía, Chile / Genotyping of human papillomavirus in women under 25 years old treated in the screening program for cervical cancer

Background: In Chile, cervical cancer (CC) is the second leading cause of death from malignancy in women. The main causal agent of cervical cancer is the human papillomavirus (HPV). This virus is the most common sexually transmitted infection among sexually active youth. An early onset of sexual life increases the chances of HPV infection; this may involve a possible early development of cervical intraepithelial neoplasia and CC, creating a major public health problem. Objective: To present HPV frequency in women under the age of 25, treated in the CC screening program and their follow-up after histopathological diagnosis. Methods: 173 cervical samples were genotyped by polymerase chain reaction and non-radioactive reverse hybridization (line blot). Results: The overall frequency of HPV was 84.8%. HPV16 was the most prevalent. In 12.1% of women the cervical lesion persisted or progressed. 28.9% of women had irregular follow-up; in this group, 88% were HPV(+) and 52% had no record of Pap smear in the past 3 years. Discussion: The results reaffirm the usefulness of complementing the Pap and HPV detection as a primary screening tool in sexually active women. They also suggest the possibility of extending the age coverage of the national screening program.

Introducción: En Chile, el cáncer cérvico-uterino (CCU) es la segunda causa de muerte por neoplasias malignas en la mujer. El principal agente causal es el virus papiloma humano (VPH), descrito como la infección de transmisión sexual más frecuente entre jóvenes sexualmente activas. El comienzo precoz de la vida sexual incrementa las posibilidades de infección con VPH; esto puede implicar un eventual desarrollo prematuro de neoplasia intraepitelial cervical y CCU, creando un importante problema de salud pública. Objetivo: Presentar la frecuencia del VPH en mujeres bajo 25 años de edad, participantes del programa de CCU y su seguimiento post-lesión. Material y Métodos: Se genotipificaron 173 muestras cervicales, mediante reacción de polimerasa en cadena e hibridación no radioactiva (reverse line blot). Resultados: La frecuencia global del VPH fue 84,8%. El genotipo más frecuente fue VPH16. En 12,3% la lesión cervical persistió o evolucionó a una mayor. Se encontró 28,9% de mujeres con seguimiento post-lesión irregular; en este grupo, 88% fue VPH (+) y 52% no tuvo registro de Papanicolaou en los últimos tres años. Discusión: Los resultados obtenidos reafirman la utilidad de complementar el Papanicolaou con detección del VPH como herramienta de tamizaje primario en mujeres sexualmente activas. Además sugieren la posibilidad de ampliar la edad de cobertura del programa de tamizaje.

La promoción de salud dirigida a reducir los factores de riesgo de cáncer cérvico uterino / Health promotion aimed to reducing uterine cervical cancer risk factors

La primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud celebrada en Ottawa, el 21 de noviembre de 1986, definió la promoción de la salud como “el proceso de permitir a la gente aumentar su control sobre su salud y por lo tanto mejorarla”. Se reconoce claramente que la promoción de la salud va más allá de los estilos de vida, en la cual la educación para la salud constituye, junto a la comunicación y a la participación social, herramientas necesarias para su instrumentación en el primer nivel de atención. En la práctica cotidiana se desconoce de forma reiterada el valor que tiene el reconocimiento adecuado de las dimensiones de la promoción de salud, desde una perspectiva holística, dirigidas a reducir los factores de riesgo de cáncer cérvico uterino. El propósito del estudio fue realizar una contribución teórica a la promoción de salud para contribuir al fortalecimiento del Programa Nacional de Diagnóstico Precoz del Cáncer Cérvico Uterino. Al considerar el valor de esta disciplina desde sus dimensiones, el profesional de la salud dispone de una base teórica que guíe las acciones dirigidas a la reducción de factores de riesgos de este tipo de cáncer en la población femenina.

The first International Conference on Health Promotion celebrated in Ottawa on November 21st, 1986, defined health promotion as “the process allowing people to increase the control on their health and therefore to improve it”. It is clearly understood that health promotion goes beyond life styles, and also includes education for health, communication and social participation, necessary tools for its instrumentation in the first health care level. In every day practice it is continually not recognized the value of the adequate acknowledgement of health promotion dimensions, from a holistic perspective, aimed to reducing the uterine cervical cancer risk factors. The purpose of the research was theoretically contributing to the strengthening of the National Program of Uterine Cervical Cancer Precocious Diagnosis. When considering the value of this discipline in all its dimensions, the health care professional has a theoretical base to guide the actions aimed to reducing the risk factors of this kind of cancer among the female population.

Detección de virus papiloma humano en la prevención del cáncer cérvico-uterino / Human papilomavirus detection in cervical cancer prevention

El cáncer cérvico-uterino (CCU), que está fuertemente asociado a la infección por virus papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR), sigue siendo un problema de salud pública en Latinoamérica. El uso de la citología para la detección de lesiones pre-cancerosas no ha tenido mayor impacto en las tasas de incidencia y mortalidad del CCU, que aún se mantienen altas en la región. La disponibilidad de nuevas técnicas de tamizaje para la detección de lesiones pre-cancerosas y de vacunas altamente eficaces que previenen casi todas las lesiones relacionadas con los VPH-AR de alto potencial oncogénico VPH 16 y 18, en mujeres no expuestas previamente al virus brindan una gran oportunidad para la prevención del CCU. La detección de VPH-AR representa actualmente un valioso componente de las guías clínicas para el tamizaje, manejo y tratamiento del CCU y sus lesiones precursoras. Se han desarrollado estrategias metodológicas que detectan un amplio espectro de tipos de VPH-AR; sin embargo, solo un pequeño subgrupo de ellas ha documentado la validación clínica para cualquiera de las indicaciones habituales de la detección de estos virus. Las pruebas de VPH que no estén validadas y que no hayan demostrado confiabilidad, reproducibilidad y exactitud no deben ser usadas en el manejo clínico. Una vez incorporada una prueba de VPH en el laboratorio, es esencial que el procedimiento completo sea sometido a un continuo y riguroso control de calidad para evitar prácticas subóptimas, potencialmente dañinas. Este artículo discute los recientes progresos y el estado actual de estos métodos.

Cervical cancer (CC), which is strongly associated to high-risk human papillomavirus (hr-HPV) infection, continues being a significant health problem in Latin America. The use of conventional cytology to detect precancerous cervical lesions has had no major impact on reducing CC incidence and mortality rates, which are still high in the region. New screening tools to detect precancerous lesions became available, which provide great opportunities for CC prevention, as do highly efficacious HPV vaccines able to prevent nearly all lesions associated with HPV-16 and -18 when applied before viral exposure. Currently, hr-HPV testing represents an invaluable component of clinical guidelines for screening, management and treatment of CC and their precursor lesions. Many testing strategies have been developed that can detect a broad spectrum of hr-HPV types in a single assay; however, only a small subset of them has documented clinical performance for any of the standard HPV testing indications. HPV tests that have not been validated and lack proof of reliability, reproducibility and accuracy should not be used in clinical management. Once incorporated into the lab, it is essential to submit the whole procedure of HPV testing to continuous and rigorous quality assurance to avoid sub-optimal, potentially harmful practices. Recent progress and current status of these methods are discussed in this article.

Conocimientos y conductas preventivas sobre cáncer cérvico-uterino y virus papiloma humano en un grupo de adolescentes chilenas / Knowdlege and preventive behaviors related to cervical cancer and human papiloma virus in a group of Chilean adolescents

Introduction: The human papilloma virus (HPV) is a common sexually transmitted infection in young people and recognized as the most important risk factor for cervical cancer (CC). Aim: To describe the degree of knowledge that a group of Chilean teenagers have of HPV infection, CC, and its relationship with preventive behavior. Methods: This is an analytical study, with a random sample of 226 adolescents from three public schools of the Metropolitan Region in Santiago. Results: A fifth of the interviewed students did not know there was a HPV vaccine. Multiple sexual partners was indicated as a risk factor of CC by 70.8% and of HPV infection by 78.3% of them; while 60.3% identified inheritance as a risk factor. HPV transmission through unprotected sexual relations was identified by 68.2% of the sample. Of sexually active adolescents, condom use during sexual relations was reported by 31.1%. The adolescents who use condoms significantly have more knowledge regarding the number of sexual partners and age of first sexual intercourse as a risk factor for CC. Conclusion: adolescents know about HPV transmission, however, the preventing conducts are not related to this information.

Introducción: El virus papiloma humano (VPH) es una infección de transmisión sexual frecuente en población joven, y reconocido como el factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer cérvico-uterino (CC). Objetivo: Describir el grado de conocimiento que tiene un grupo de adolescentes chilenas en relación al CC, al VPH y su relación con las conductas preventivas. Métodos: Estudio analítico, con una muestra aleatoria de 226 adolescentes de tres colegios municipalizados de la Región Metropolitana. Resultados: El 20% de la muestra desconoce la presencia de una vacuna contra el VPH. Las adolescentes señalan como factor de riesgo para desarrollar CC tener múltiples parejas sexuales (70,8%), VPH (78,3%) y la herencia (60,3%). La transmisión del VPH mediante relaciones sexuales sin protección es reconocida por 68,2% de la muestra. El 31,1% de las adolescentes sexualmente activas usa condón durante las relaciones sexuales. Aquellas adolescentes que usan condón señalan un conocimiento significativamente mejor solamente en lo que respecta al número de parejas sexuales y edad de inicio de las relaciones sexuales como factor de riesgo de CC. Conclusión: Las adolescentes conocen sobre la transmisión del VPH; sin embargo, las conductas preventivas no se relacionan con dicho conocimiento.